Les facteurs d'échec thérapeutique sont : une mauvaise diffusion des antifongiques dans l'appareil unguéal parce qu'il existe : une hyperkératose sous unguéale et de la tablette diffuse ou localisée ; une onycholyse qui empêche la diffusion des antifongiques systémiques à partir du lit de l'ongle, ne permettant qu'une pénétration à partir de la matrice ; une atteinte latérale, car l'absence d'attachement de la tablette aux gouttières latérales forme une onycholyse physiologique et la vascularisation y est moins bien développée ; un traitement interrompu trop tôt en présence : d'une vitesse de pousse unguéale lente moins de 3 mm mois ; d'une atteinte de plus de 75 p. 100 de la surface de la tablette, avec atteinte matricielle ; une recontamination par : une autre localisation dermatophytique, non guérie ou non traitée ; 5S15. La fonction Sécurité Environnement doit assurer et développer la sécurité des personnes et des biens par la conduite d'une politique préventive.

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